Informações completas sobre plano de saúde Adesão individual , familiar e planos de saúde empresariais.

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No Brasil, a contratação de um plano de saúde é obrigatoriamente feita através de uma corretora de seguros. A regra serve para criar um canal de relacionamento e prestar assessoria ao cliente.

BENEFICIOS PLANOS DE SAÚDE EMPRESARIAIS
O plano de saúde empresarial é um benefício contratado por uma empresa – pública ou privada, conselho, sindicato ou associação para seus funcionários. A assistência pode ser médica e/ou odontológica e também há a possibilidade de incluir dependentes, segundo as regras da operadora.
O plano empresarial pode ser coletivo ou por adesão e, em qualquer um dos casos, as coberturas básicas estão garantidas. Desta maneira, qualquer funcionário que tenha acesso ao plano terá, no mínimo, cobertura médica, ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria.

Como contratar?
O primeiro passo ao contratar um plano empresarial é avaliar se as condições do serviço são realmente necessárias, pois é possível que o trabalhador seja descontado pelo benefício em seu salário. Também há casos em que o funcionário já possui um plano de saúde familiar ou individual e, nesta situação, ser descontado por um novo plano não é vantajoso. Além disso, é importante avaliar cláusulas, valores e carências do plano. Em contrapartida, os benefícios do serviço de saúde devem ser levados em consideração, desde que o usuário observe os seguintes fatores:
• Credibilidade do plano;
• Cobertura mínima do plano para hospitais, laboratórios e clínicas;
• Método de reajuste das mensalidades;
• Exclusões para todos os tipos de planos;
• Regiões do Brasil que o plano pode ser utilizado;
• Atendimento de urgência e emergência;
• Período de utilização e carência;
• Documentos a serem recebidos na contratação.
Carência
A carência é o prazo previsto em contrato em que se paga a mensalidade do plano, caso exista no acordo empresarial em questão, mas não se pode utilizar determinadas coberturas. Conforme a legislação brasileira, a operadora pode fazer alterações no tempo de carência do plano visando a criação de reservas para garantir o atendimento dos procedimentos mais críticos.

Prazos máximos de carência para empresas com 03 a 29 vidas
24 horas para os casos de urgência e emergência;
300 dias para partos;
180 dias para os demais casos;
24 meses para cobertura de doenças ou lesões preexistentes.


Empresas com 30 vidas ou mais não haverá carências a cumprir

Coberturas adicionais
Geralmente contratado para atender um grande número de pessoas, o plano coletivo empresarial é adquirido por pessoas jurídicas e pode incluir funcionários ou servidores públicos, trabalhadores demitidos, aposentados, sócios e estagiários. É comum os planos permitirem a cada titular incluir familiares de até 3º grau como dependentes.

Coparticipação ou fator moderador

A coparticipação ou fator moderador, além de muito útil no controle de absenteísmo, pode significar uma economia de até 25% no pagamento das faturas do seguro/plano de saúde. A modalidade tem de ficar bem clara para todos no momento da contratação, para que não haja desentendimentos quanto aos valores descontados dos beneficiários em cada utilização.

 



Planos de Saúde para Pessoas

PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO COM BOLETO INDIVIDUAL
Os Planos de Saúde coletivos por adesão são planos opcionais oferecidos por uma pessoa jurídica a um determinado grupo de pessoas que possuem vínculo empregatício, associativo ou sindical OU Estudantil com o contratante.


Vantagens e desvantagens
Entre as vantagens dos planos por adesão sobre os individuais estão os custos. Por reunir muitas pessoas, as mensalidades tendem a ser menores do que as cobradas em um plano particular. No entanto, os reajustes dos planos coletivos tendem a ser maiores do que os dos planos individuais.


Planos Individuais

Hap Vida, Boa Saude

Planos coletivos com boletos individuais para pessoas.
Sul America Qualicorp ,  Unimed Central Nacional Allcare
               Bradesco Qualicorp,   Unimed Central Nacional, Código 0865,   Unimed Norte Nordeste Qualicorp
PLANTÃO Unimed ( código 0865 )   Promédica Qualicorp    Golden Cross Qualicorp   Hap Vida Divicom




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