Opções em Planos Empresariais

Bradesco Saude

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Saude Bradesco 03 A 29 VIDAS

Saude Bradesco 30 A 99 VIDAS

Saude Bradesco 100 VIDAS OU MAIS

 

SulAmerica

MATERIAL DE APOIO A VENDAS

SulAmerica Saude PME 03 a 99 vidas

SulAmerica Saúde 100 vidas ou mais 

 

Unimed Central Nacional

MATERIAL DE APOIO A VENDAS

 

Unimed Personal

MATERIAL DE APOIO A VENDAS

 

Unimed Central Nacional - Benevix

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HapVida PME 02 a 99 vidas

Casseb Saude

Vitallis

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COMO CONTRATAR?

Plano de SaudePlano de Saude

Orientação para Contratação
de Planos de Saúde

PLANOS COLETIVOS EMPRESARIAIS
Nos coletivos empresariais, a adesão do beneficiário é feita pela
empresa empregadora que contrata o serviço. O plano de saúde
faz parte do pacote de benefícios oferecido por uma empresa
aos empregados.


Para funcionários que participam do pagamento do plano, por meio
de um percentual da mensalidade ou dos procedimentos utilizados
(planos coparticipativos), a adesão é por livre escolha.


Nos coletivos empresariais com menos de 30 participantes, pode
ser exigida carência nos prazos máximos estabelecidos pela lei ou
cumprimento da Cobertura Parcial Temporária (CPT).

Plano de SaudePlano de Saude 

Quais os tipos de produtos oferecidos para microempresas?
As operadoras têm lançado produtos voltados para consumidores diferenciados,
considerando as necessidades e o perfil de utilização de cada público. Nos últimos
anos, com a estabilidade econômica, a procura por esses produtos vem crescendo.

O que é uma operadora de plano de saúde?
Operadora de plano de saúde é a pessoa jurídica que opera plano privado
de assistência à saúde. Operar planos de saúde significa colocar à
disposição para venda e administrar esses planos.

Plano de SaudePlano de Saude 

Quais os tipos de planos de saúde existentes no Brasil?
As opções de planos de saúde no País são de acordo com os tipos de coberturas
oferecidas. As coberturas são segmentadas em ambulatorial, hospitalar com ou sem
obstetrícia e odontológica. As coberturas mínimas para cada uma dessas segmentações
é definida pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.

 

O que é estipulante?
É a pessoa jurídica que contrata o plano coletivo empresarial ou por adesão, ficando
investida dos poderes de representação do grupo de beneficiários e responsável
pelo pagamento das mensalidades.

O que é plano ambulatorial?
O plano ambulatorial garante a cobertura de consultas, exames complementares,
procedimentos e cirurgias realizadas em consultório/ambulatório. Não cobre as internações
clínicas ou cirúrgicas, e nem o parto. As coberturas mínimas deste plano
são estabelecidas pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.

Plano de Saude para EmpresasPlano de Saude para Empresas 

O que é plano hospitalar?
É o plano que cobre as despesas com as internações clínicas e cirúrgicas, bem como
os exames e procedimentos realizados no decorrer da internação, desde que estejam
contemplados no rol de procedimentos ou no contrato. Não dá direito a consultas,
exames e procedimentos realizados em ambulatório. Alguns procedimentos considerados
especiais pela ANS, embora realizados fora do ambiente hospitalar, são de
cobertura obrigatória (por exemplo: hemodiálises, diálises, radiologia intervencionista,
quimioterapia oncológica, etc.). As coberturas mínimas deste plano são estabelecidas
pela ANS no “rol de procedimentos e eventos em saúde”.

O que é plano hospitalar com obstetrícia?
É o plano que, além da cobertura prevista para o segmento hospitalar, garante os
atendimentos relacionados ao pré-natal, à assistência ao parto e à assistência ao recém-
nascido nos primeiros 30 dias após o parto.

 

O que é plano odontológico?
É o plano que inclui a cobertura de consultas odontológicas, exames complementares
e procedimentos e cirurgias odontológicas realizados no consultório ou ambulatório.
As coberturas mínimas deste plano são estabelecidas pela ANS.

 

Esses tipos de planos de saúde podem ser oferecidos de forma combinada?
As segmentações assistenciais podem ser oferecidas isoladas ou combinadas e resultam
em  opções de cobertura:
• Ambulatorial;
• Hospitalar com obstetrícia;
• Odontológico;
• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial;
• Ambulatorial + Odontológico;
• Hospitalar com obstetrícia + Odontológico;
• Hospitalar com obstetrícia + Ambulatorial + Odontológico;

 

Há diferença entre as coberturas de cada tipo de plano?
O rol mínimo de cobertura dos planos de saúde é determinado pela ANS, de acordo
com a segmentação assistencial (ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia,
odontológica). Além disso, as operadoras poderão acrescentar coberturas adicionais
que também servirão para diferenciar os produtos. Essa lista é válida para os planos
contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. É válida
também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles
que foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde.

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